长时间高血压对肾脏可能造成不同程度侵害,部份患者可能出现高血压肾病,主要表现为良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化,及时治疗高血压肾病阻止病情恶化,进而出现肾功能不全,积极进行治疗可预防病情恶化至尿毒症。
1、非药物医治:初期、轻度高血压和尿常规大致正常的患者1般进行非药物医治便可,如控制水盐摄取以减少血容量,保持良好的情绪、减肥、限酒、适度运动等。
2、药物治疗:将血压有效地控制到正常或接近正常(140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾侵害,目前常常使用降压药物包括利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,如患者合并有高血压脑病、视力迅速降落、颅内出血等恶性并发症,及时治疗高血压肾病阻止病情恶化,应及时静脉给药,在12~24小时控制血压。
3、血液透析:经药物医治无效已出现肾功能衰竭的患者,常需血液透析,透析时不需停用降压药。
4、医治合并症:降压进程中还应注意治疗高脂血症、糖尿病及高尿酸血症等合并症,同时还可利用潘生丁、阿司匹林等抗血小板聚集和粘附的药物制止肾小动脉硬化。
Tips:高血压肾病患者医治进程中不宜过分下落血容量,以避免使肾功能恶化。
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