原发性高血压的鉴别诊断

原发性高血压是高血压的1个分类，引发原发性高血压的缘由，至今我们其实不是很清楚，在确诊高血压之前应排除各种类型的继发性高血压，原发性高血压的鉴别诊断，由于有些继发性高血的病因可以消除，其原发疾病治愈后，血压便可恢复正常。原发性高血压的鉴别诊断是怎样的呢?1起来看下吧：

1.慢性肾脏疾病

慢性肾小球肾炎、慢性肾盂，原发性高血压的鉴别诊断。肾炎、多囊肾和糖尿病肾病等都可引发高血压。这些疾病早期均有明显的肾脏病变的临床表现，在病程的中后期出现高血压，至终末期肾病阶段高血压几近都和肾功能不全相伴发，因此，根据病史、尿常规和尿沉渣细胞计数不难与原发性高血压的肾脏侵害相鉴别。肾穿刺病理检查有助于诊断慢性肾小球肾炎;多次尿细菌培养和静脉肾盂造影对诊断慢性肾盂肾炎有价值。糖尿病肾病者均有多年糖尿病病史。

2.嗜铬细胞瘤

很多的嗜铬细胞瘤位于肾上腺髓质，右侧多于左边。交感神经节和体内其他部位的嗜铬组织也可产生此病。肿瘤释放出大量儿茶酚胺，引发血压升高和代谢紊乱。高血压可为延续性，亦可呈阵发性。阵发性高血压发作的延续时间从10多分钟至数天，间歇期亦长短不等。发作频繁者1天可数次。发作时除血压突然升高外，还有头痛、心悸、恶心、多汗、4肢冰冷和麻痹感、视力消弱、上腹或胸骨后疼痛等。典型的发作可由于情绪改变如兴奋、恐惧、发怒而引发。年轻人难以控制的高血压，应注意与本病相鉴别。本病如表现为延续性高血压则较难与原发性高血压相区分。血和尿儿茶酚胺及其代谢产物的测定、酚妥拉明实验、胰高糖素激起试验、可乐宁抑制实验、灭吐灵实验等药物实验有助于作出诊断。