原发性高血压发病主要因素是家族遗传吗

基于目前的医学发展水平和检查手段，原发性高血压发病主要因素是家族遗传吗，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压;反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压，需首先除外继发性高血压。目前认为，继发性高血压占高血压人群的百分之5，但随着医学发展水平和检查手段的不断进展，继发性高血压的比例将不断增加，原发性高血压的比例会不断降落。

原发性高血压是由遗传和环境因素综合酿成的。2005年美国高血压学会(ASH)提出，高血压是1个由许多病因引发的处于不断进展状态的血汗管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。因此，原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地下降血汗管的死亡和病残的总危险。

目前认为原发性高血压是1种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引发的多因素疾病，这些因素主要包括：

1.遗传因素

原发性高血压是1种多基因遗传性疾病。流行病学调查发现，高血压患者的孪生子女高血压的得病率明显提高，特别是单卵双生者;父母均患高血压者，其子女患高血压几率高，相反，原发性高血压发病主要因素是家族遗传吗，双亲血压均正常者，原发性高血压发病主要因素是家族遗传吗，其子女患高血压低。

2.高钠、低钾膳食

人群中，钠盐(氯化钠)摄取量与血压水平和高血压得病率呈正相干，而钾盐摄取量与血压水平呈负相干。膳食钠/钾比值与血压的相干性乃至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄取量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者病发主要的危险因素之1。我国大部份地区，人均每天盐摄取量12～15克以上。在盐与血压的国际协作研究(INTERMAP)中，反应膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在6以上，原发性高血压发病主要因素是家族遗传吗，而西方人群仅为2～3。

3.超重和肥胖

身体脂肪含量与血压水平呈正相干。人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相干，BMI每增加3kg/m，4年内产生高血压的风险。我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24kg/m者产生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。身体脂肪的散布与高血压产生也有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，产生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

4.饮酒

过量饮酒也是高血压病发的危险因素，人群高血压得病率随饮酒量增加而升高。虽然少量饮酒后短时间内血压会有所降落，但长时间少许饮酒可以使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒)，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

5.精神紧张

长时间精神过度紧张也是高血压病发的危险因素，长时间从事高度精神紧张工作的人群高血压得病率增加。

6.其他危险因素

高血压病发的其他危险因素包括年龄、缺少体力活动等。除高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。